Síndrome de Down y hemiparesia: abordaje neurológico especializado en INYPEMA (Oviedo, Asturias)
La coexistencia del Síndrome de Down y la hemiparesia configura un perfil neurológico complejo que requiere una valoración clínica precisa y una intervención terapéutica altamente especializada. En INYPEMA, centro de neurorrehabilitación en Oviedo (Asturias), abordamos estos casos desde un enfoque neurológico avanzado, basado en la neuroplasticidad y en la evidencia clínica.
Este artículo tiene como objetivo explicar, desde una perspectiva técnica, cómo se manifiesta esta combinación de condiciones y cómo actuamos en INYPEMA para optimizar el desarrollo motor y funcional.
Síndrome de Down y sistema nervioso: implicaciones clínicas
El Síndrome de Down (trisomía 21) no solo afecta al desarrollo cognitivo, sino que implica una organización neurológica diferente, con alteraciones en:
El tono muscular (hipotonía generalizada)
La mielinización y conectividad cerebral
La planificación motora (dispraxia)
El control postural y el equilibrio
La integración sensorial
Estas características condicionan la adquisición de hitos motores y limitan la eficiencia del aprendizaje motor espontáneo.
Hemiparesia: lesión neurológica focal y consecuencias funcionales
La hemiparesia se produce por una lesión estructural en uno de los hemisferios cerebrales, generalmente de origen prenatal o perinatal. Clínicamente se manifiesta como:
Debilidad muscular en un hemicuerpo
Alteraciones del control selectivo del movimiento
Asimetrías posturales persistentes
Uso preferente del lado no afecto
Riesgo elevado de no utilización aprendida del miembro superior afecto
Desde el punto de vista neurológico, la hemiparesia supone una interrupción de las vías motoras descendentes, con reorganizaciones compensatorias que, si no se abordan, limitan la función a largo plazo.
Desde el punto de vista clínico y neurológico, la coexistencia de Síndrome de Down y hemiparesia resulta más probable que en la población general, pero no forma parte del fenotipo típico del Síndrome de Down.
Interacción entre Síndrome de Down y hemiparesia
No existen publicaciones epidemiológicas que muestren que tener Síndrome de Down por sí mismo aumenta la probabilidad de hemiparesia en comparación con la población general de forma directa, ni que la hemiparesia forme parte del “fenotipo típico” del SD. Es decir, el Síndrome de Down no incluye hemiparesia como característica inherente o prevalente.
No obstante, las personas con Síndrome de Down tienen una prevalencia mayor de trastornos neurológicos y los factores de riesgo perinatales o neurológicos que pueden causar hemiparesia son más frecuentes o tienen mayor impacto en SD. Por tanto, la coexistencia de hemiparesia y SD se puede observar clínicamente, pero no porque el SD “cause” hemiparesia de manera directa, sino por la presencia de una lesión neurológica secundaria o comorbilidad.
Cuando ambas condiciones coexisten, el sistema nervioso se enfrenta a una doble limitación:
Una base genética que condiciona la eficiencia neuromotora global.
Una lesión cerebral focal que compromete la simetría y la funcionalidad.
Esto suele traducirse en:
Retrasos motores más marcados
Mayor dificultad para adquirir la marcha funcional
Problemas severos de equilibrio y coordinación
Uso muy limitado del miembro superior afecto
Dependencia funcional si no existe una intervención específica
Por ello, el abordaje debe ser neurológico, intensivo y altamente individualizado.
Abordaje terapéutico en INYPEMA (Oviedo)
En la clínica INYPEMA de Asturias, no aplicamos protocolos genéricos. Partimos siempre de una valoración neurológica exhaustiva, analizando:
Calidad del movimiento
Control postural y reacciones de equilibrio
Simetría corporal
Uso espontáneo de extremidades
Integración sensorial
Capacidad de aprendizaje motor
A partir de esta valoración diseñamos un plan terapéutico individualizado. Es importante destacar que el plan terapéutico tiene lugar en el gimnasio de nuestra Unidad de infanto-juvenil, muy espacioso, ampliamente dotado de medios y especialmente diseñado para este tipo de tratamientos.
Este plan terapéutico puede incluir:
Fisioterapia neurológica especializada
Trabajamos sobre la organización del movimiento, el control postural y la activación selectiva del lado afecto, utilizando principios de neurodesarrollo y control motor.
Terapia de movimiento inducido por restricción (CIMT)
En casos seleccionados, aplicamos CIMT para favorecer el uso funcional del miembro superior afecto y evitar la no utilización aprendida.
Foto parcial del gimnasio de la Unidad de Infanto-juvenil, en INYPEMA
Estimulación de la marcha y equilibrio
Intervenimos de forma específica en:
Alineación postural
Transferencias de peso
Reacciones de enderezamiento y equilibrio
Patrones de marcha funcional
Terapia ocupacional neurológica
Orientada a la funcionalidad en actividades de la vida diaria, integrando ambas manos y mejorando la autonomía.
Trabajo intensivo con la familia
Formamos a las familias para que el tratamiento continúe en casa, favoreciendo la repetición de experiencias motoras de calidad, elemento clave para la neuroplasticidad.
Importancia de la intervención temprana
La evidencia clínica demuestra que cuanto antes se inicia la intervención neurológica, mayor es la capacidad de reorganización cerebral.
En niños con Síndrome de Down y hemiparesia, una intervención precoz y especializada puede:
Mejorar la adquisición de la marcha
Aumentar el uso funcional del miembro afecto
Reducir compensaciones patológicas
Incrementar la autonomía
Mejorar la calidad de vida familiar
INYPEMA: neurorrehabilitación infantil especializada en Asturias
En INYPEMA, centro de referencia en neurorrehabilitación en Oviedo, trabajamos con niños que presentan perfiles neurológicos complejos, combinando conocimiento clínico, experiencia y un enfoque centrado en la persona.
Nuestro objetivo no es solo tratar síntomas, sino influir directamente en la organización del sistema nervioso para maximizar el potencial funcional de cada niño.
Si buscas un abordaje neurológico especializado en Síndrome de Down y hemiparesia en Asturias, en INYPEMA podemos ayudarte.
